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就医者或其监护人对美容手术前后的照相表明了解和接受，并且附和将相片用于学术沟通宣告论文和科研教育。就医者或其监护人声明：自己现已仔细阅读了奉告书的悉数内容，关于美容手术的适应症禁忌症危险留心事项（并现已收取《植发后留心事项》份）及拍照等现已有了明晰的认识，并表明附和，经慎重考虑，抉择接受手术。

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